来源:科技日报 | 2021-04-09 14:24:27 |
在中国科大附一院(安徽省立医院),张女士在办理出院手续,之前张女士购买了商业保险,此次,在中国科大附一院的“智慧商保服务平台”上,住院结算时已经将张女士的商保理赔信息纳入了其中,通过一键理赔,商保理赔结果就会显示出来,全流程自动快速完成,保险公司审核后便会将理赔金直接打入张女士预留的银行卡帐户。张女士笑着说,“报销商业保险终于不用跑来跑去了,之前担心的复印病历、上传资料、等待结账等麻烦统统没有了,这项服务太贴心了!”。
经过一个月多的案例测试,4月8日上午,安徽省首个“智慧商保服务平台”在中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)正式启动上线。张女士正是因为享受到线上实时结算商保理赔的便捷,在出院当天完成了理赔程序。而在以往,她可能需要花上一到两周的时间才能办理完。
“智慧商保服务平台”,通过医保、商保一站式结算,将传统的商保患者出院结算后打印病历资料、诊疗结算单据到保险公司理赔的过程,转移到线上“一键理赔”自动理赔系统完成。理赔程序也仅仅需要简单两步:
首先患者在智慧商保服务平台注册登录,在门诊结束或住院线上报案后,点击“一键理赔”按钮,填写理赔相关信息,选择就诊日期,进行个人理赔授权。
商保平台和患者投保的保险公司确认身份后,系统就会显示本人的医院就诊相关信息,点击“一键理赔”按钮确认提交后,短短几秒钟,商保理赔结果就会显示出来。之后由保险公司直接结算,支付理赔金到指定帐户,完成理赔。
“智慧商保服务平台”提供商保理赔服务,构建便民服务体系,从而为患者提供高质量的智慧医疗服务体验。对于患者而言,出院当天即可完成理赔手续,不再需要提交纸质材料,从申请到结算全部在线完成,实现住院费用的一站式结算,不需要多次往返医院和保险公司了。目前,中国人寿已正式接入平台。
据中国科大附一院总会计师操礼庆介绍,中国科大附一院作为全国首家智慧医院,积极推进新一代信息技术深度应用创新发展,在该院智慧财务项目建设过程中,考虑到全省有1500多万名商业保险人群,他们在出院结算后的理赔过程纷繁复杂,此次医院携手国内多家保险机构,搭建“智慧商保服务平台”,也是贯彻《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,积极推进深化医改、优化服务流程,方便群众就医的民生工程。
“智慧商保服务平台”是目前国内医疗场景下,首家利用区块链技术研发的商业保险快速理赔结算服务平台,具有核心专利和知识产权,该平台同中国科大附一院智慧财务其他建设子项目一起,荣获“首届中国智能财务最佳实践奖”,也是全国唯一获此殊荣的医疗机构。
2017年,合肥市获批成为综合性国家科学中心。为响应政府号召,加快改善安徽投资环境,为高层次人才来皖、来肥工作、投资提供全方位医疗健康保障,2017年9月,中国科大附一院成立国际医疗部,建立安徽首个高层次人才就诊“绿色通道”,并与一批合肥市引进的知名外资企业签订战略合作协议,为这些公司员工就医、体检提供医疗保障。相关企业员工享有团体商业医疗补充保险,对开展快速、便捷的商业保险理赔服务有迫切需求。操礼庆表示,“智慧商保服务平台”启动后,医院将结合商保服务平台,推出商保直付服务,针对安徽众多高层次人才,进一步优化服务方式和内容,为建设新阶段现代化美好安徽贡献力量。(作者:吴长锋)
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